心理門診，一對父母帶著孩子前來……

父母堅定地說：“醫生，孩子在家劃傷自己的手，還說不想活了，我看他就是不想上學，想玩手機。其實，這孩子就是懶，總玩手機給鬧的，只要我們把手機還給孩子，他的情緒就好了。”

問診期間，孩子有時低頭沉默不語，有時默默哭泣，情急之下會大聲對抗：“我玩手機也不開心，我就是不想上學，覺得活著沒意思！”

孩子是在威脅家長嗎？

當孩子發生自殘，并且說出“不想活了”這類話，并不是單純地威脅家長或尋求關注，而是一種求助信號，他們可能正在經歷嚴重的情緒困擾或壓力。

每宗自殺事件都是令人沉痛的悲劇，尤其當死者還是個孩子時，感到心痛和悲傷的不僅僅是死者的親朋好友，社會大眾亦然。因此，預防孩子自殺不僅對家庭極為重要，也是社會必須優先處理的問題之一。

認識自殺：為什么會有自殺念頭

據世界衛生組織（WHO）統計，每年全球有超過 70 萬人因自殺身亡（每 40 秒就有 1 人自殺）。2016 年，全球自殺死亡人數達到 81.7 萬，自殺是 15~29 歲人群中的第四大死因；中國青少年的非自殺性自傷（NSSI）檢出率高達 25%，女生略高于男生；《中國國民心理健康發展報告（2021～2022）》顯示，在中國，14.8% 的青少年存在不同程度的抑郁風險，其中 4.0% 屬于重度抑郁風險群體。

無論遇到的問題是什么，想要自殺的人的感覺和想法往往是類似的。

感覺：悲傷、難過、孤獨無助，沒有希望、沒有價值。

想法：“我希望能死掉”“我無法做任何事”“我再也無法忍受”“我是個失敗者”“我是個負擔”“沒有我的話，其他人會過得更快樂”……

關于自殺的誤區與真相

誤區1. 談及自殺的孩子只是在威脅或想引起注意

真相：孩子談及自殺可能是在釋放求助信號，我們應該認真對待。

誤區2. 談論自殺會引發自殺行為

真相：正確的對話可以幫助有自殺傾向者減輕焦慮，為他們提供更多選擇。

誤區3. 自殺只發生在特定群體，兒童不會自殺

真相：任何年齡段的人都可能有自殺風險，尤其是在面對壓力時。

誤區4. 自殺通常是突發的，沒有先兆

真相：自殺前，自殺者通常會有明顯的情緒和行為變化。

誤區5：自殺是個人選擇，無法預防

真相：通過多種措施，如限制自殺手段的可及性、負責任的媒體報道、培養青少年的生活技能，以及對有自殺風險的人進行早期識別和管理等，可以有效預防自殺。

如何識別孩子有自殺先兆？

情緒變化：變得焦慮、抑郁、絕望

行為變化：成績下滑、興趣喪失、社交退縮

言語暗示：談論“死亡或自殺”話題

危險行為：出現自殘或冒險行為

贈送物品：無緣無故地送他人禮物

生活事件：經歷家庭變故或來自學校的壓力變大

如何正確回應孩子的上述行為

認真對待：當孩子表明他們在經歷情緒困擾時，家長應該認真對待孩子的言行

開放溝通：為孩子創建一個開放、非評判性的溝通環境

表達關心：讓孩子知道家人和朋友在乎他們，愿意支持他們

避免責備：避免批評或責怪孩子，以免加劇他們的負面情緒

安全措施：移除家中的危險物品，降低孩子的自傷風險

尋求幫助：及時尋求專業的心理健康服務

自殺是可以預防的，預防的第一步就是認真對待孩子的言行。通過家庭、學校和社會的共同努力，為孩子們營造一個關愛、理解的成長環境。孩子們的成長之路需要我們共同守護，盡可能讓他們感受到這個世界的溫暖與希望，是每一個大人的責任，這也是我們內心的陽光和養分。

參考文獻

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[2]Collaborators GSH, Kumar M, Lorkowski S. Global, regional, and national burden of suicide mortality 1990 to 2016: Systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. BMJ (online), 2019, 364 (194). DOI:https://doi.org/10.1136/bmj.l94.

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[4]傅小蘭，張侃.中國國民心理健康發展報告（2021～2022）[M].北京：社會科學文獻出版社，2023.

策劃制作

出品丨科普中國

作者丨錢紅 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒童保健科 醫學博士 主治醫師；續云崗  段  薇 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒童保健科

監制丨中華醫學會

審核丨郝燕 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院  主任醫師

責編丨董娜娜

審校丨徐來 林林