加班是當代人不想觸碰但又無法完全回避的問題，近日，一項發表在《公共科學圖書館：綜合》（ Plos One ）上的研究又帶來了一個壞消息，如果你需要加班，經常不規律下班，可能會對身心健康產生不利影響。

一項為期近 30 年的調查

我們常說的“朝九晚五”，其實屬于標準工作時間。如果你不是“朝九晚五”，那么就屬于“非標準工作時間”——全球有將近三分之一的人都處于“非標準工作時間”的狀態。

之前的研究已經證明了長期處于“非標準工作時間”的人健康狀況會變差，睡眠質量會受影響，還和心血管疾病和心理疾病的發生存在關聯。

但本次研究的數據更特別，它使用的是一項叫做“美國青年縱向調查”的長期跟蹤調查數據。

《我們的縱向就業模式如何影響我們中年之后的健康 - US NLsY79 隊列》

這項調查自 1979 年開始，針對 12000 多個樣本，每年進行一次調查（在 1994 年之后轉為每兩年一次）。截止到 2018 年，大部分人已經到達 50 歲。

于是這項研究就有足夠多的數據，研究人們從 22 歲到 49 歲這段時間的工作模式，對 50 歲健康的影響。

調查中，研究者把研究對象分成了五種類型：

第一類叫做“標準工作時間”，定義是每天固定在 6 點或之后上班，每天下午 6 點結束。我們所說的朝九晚五就屬于這一類（看起來還是這一類中的佼佼者），為了看著方便，我們后面就稱這類人群為“朝九晚五”。

第二類和第三類分別是“晚班”和“夜班”。注意在研究中晚班和夜班不是同一概念，晚班指的是從下午 2 點或者更晚開始上班，在午夜 12 點左右下班的工作。而夜班指的是從晚上 9 點或以后開始工作，工作到第二天早上 8 點結束。

第四類是不確定的工作模式，這里面包括輪班、隨時待命，或者是其他不規律的工作時間。

第五類比較好理解，就是不上班。

研究中，大約有 26% 的人一直處于朝九晚五狀態。

有 35%的人大部分時間是朝九晚五，但偶爾會有夜班、晚班或者不確定工作時間。

有 17% 的人，在 20 多歲時候是朝九晚五，后來以不確定的工作時間為主。為了方便區分， 我們把他們稱作“朝九晚五轉不確定組”。

還有 12% 的人，在 20 多歲時候是朝九晚五，但后來大部分轉變成了夜班、晚班或者不確定等等工作模式。值得注意的是，這一類人群后來的工作時間模式更加多變，這可能意味著他們的工作更加不穩定。同樣的，為了和前一組別區分，我們把他們稱作“朝九晚五轉奔波組”

另有 10% 的人大部分時間是不工作狀態。

不同類型人群工作時間分布 圖片來源：參考文獻4

工作時間對健康有什么影響

那工作時間對健康究竟有什么樣的影響？

研究者從睡眠時長、睡眠質量、身體健康、心理健康、抑郁癥狀幾個維度來進行了評估，我們分別看一看。

1、睡眠時長和睡眠質量

從平均睡眠時間上來看，睡眠的平均時長最長的人群竟然不是“不上班組”，而是“朝九晚五組”，他們每周的平均睡眠時長為 7.08 小時。

排第二的是大部分時間朝九晚五，偶爾有其他情況的人群，這組人群的每周平均睡眠時長為 6.93 小時。

最差的組別是“朝九晚五轉奔波組”，他們的平均睡眠時長只有 6.76 小時。讓人沒想到的“不上班組”，平均睡眠時長只有 6.79 小時，排在倒數第二。

對于睡眠質量，也是類似的趨勢，睡眠質量最好的組也是“朝九晚五組”，不過睡眠質量最差的組是“不上班組”。而“朝九晚五轉奔波組”排在倒數第二。

從“不上班組”的情況來看，不上班并不能帶給人更好的睡眠。

不同工作時間模式以及性別、學歷的平均睡眠時長 圖片來源：參考文獻4

2、身心健康

對于身體健康和精神健康，趨勢也和睡眠狀況類似。

而對于身體健康部分，“朝九晚五組”感覺健康狀況不佳的比例只有 12.61% 。“朝九晚五轉奔波組”感覺健康狀況不佳的比例有 23.21% ，而“不上班組”有 34.26% 。

不同工作時間模式以及性別、學歷感覺“身體狀況不佳”比例 圖片來源：參考文獻4

而對于精神健康評分也是類似的趨勢。在對于抑郁癥癥狀的評分測試中，“朝九晚五組”得分只有 11.23 。“朝九晚五轉奔波組”評分為 17.62 ，而“不上班組”有 27.98（評分越低抑郁癥狀越輕，超過 16 分為可能抑郁）。

不同工作時間模式以及性別、學歷比例抑郁癥狀評分 圖片來源：參考文獻4

所以，無論從睡眠時長、睡眠質量、身體還是心理健康狀況來看，“朝九晚五組”都是最優的，而如果排除“不上班組”。在所有上班模式中，“朝九晚五轉奔波組”狀況都是最糟糕的。

“朝九晚五轉奔波組”可能跟中年失業有關。而想要避免中年失業，不僅涉及個人努力，同樣也涉及到社會因素，是一個復雜且很難下手的方向。

但有一些對健康有害的工作模式我們卻可以主動識別并且避免。比如在這項研究中提到的“夜班”這種上班模式，就是已經明確的對健康有害的工作模式。

3、夜班致癌？

2019 年，國際癌癥組織將“夜班工作”列為 2A 類致癌物，和鉛的無機化合物、DDT、高溫油炸食品、紅肉、超過 65 攝氏度的熱水為同一級別。

圖片來源：參考文獻5

而根據美國癌癥協會（AACR）的研究報道，熬夜可能會讓女性的患癌風險增加 19% 。皮膚癌患癌的風險會增加 41% ，乳腺癌風險增加 32% ，腸胃癌患癌風險增加 18% 。

另外，除了患癌風險，夜班還可能跟 2 型糖尿病、心臟病、中風，以及一些心理疾病有關。

所以，在工作過程中，能避免上夜班就盡量避免。而對于無法避免上夜班的人群，比如需要經常上夜班的醫生護士，更需要進行定期體檢，盡早發現身體異常。另外，夜班下班之后，就注意休息，確保足夠的睡眠之后再進入白天的活動。

而對于不需要上夜班，卻主動熬夜的人，只能勸大家一句，且睡且珍惜。

參考文獻

[1] https://m.caijing.com.cn/api/show?contentid=4984745

[2] DT財經《2023年輕人加班調研報告》

[3] 36氪、后浪研究所，《2021年輕人下班行為報告》

[4] Han W J. How our longitudinal employment patterns might shape our health as we approach middle adulthood—US NLSY79 cohort[J]. PLoS one, 2024, 19(4): e0300245.

[5]https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2019/07/QA_Monographs_Volume124.pdf

[6]https://www.iarc.who.int/featured-news/aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released/

策劃制作

作者丨科學邊角料 科普創作者

審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任研究員

策劃｜楊雅萍

責編丨楊雅萍

審校丨徐來 林林