你肯定多少聽過“痛風(fēng)”。痛風(fēng)之所以叫痛風(fēng)，是因為它真的很痛！要說痛，更痛苦的恐怕就是男性了，因為痛風(fēng)，真的更愛折磨男性。

在一般人群中，超過 95%的痛風(fēng)發(fā)生在男性身上，女性中痛風(fēng)的發(fā)生率僅僅只有 5%不到，男女比例接近 20:1。

男性痛風(fēng)的發(fā)病率為什么顯著高于女性呢？

激素不同，讓男性更易痛風(fēng)

痛風(fēng)發(fā)病的主要原因主要是高尿酸血癥，而尿酸是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物。

腎臟是尿酸排泄的主要通路，雌激素具有促進尿酸排泄的作用。

絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素分泌量較大，血液中雌激素水平較高，可以促進腎臟對尿酸的排出，有助于降低血尿酸水平。

相應(yīng)的，男性體內(nèi)的性激素水平以雄激素為主，由于雄激素會減少尿酸從腎小管的排泄，因此，男性血漿中尿酸水平比絕經(jīng)前同年齡女性相對較高。

但是要注意，絕經(jīng)后女性雌激素水平降低，隨著睪酮水平的升高，體內(nèi)尿酸水平也相應(yīng)增高。

美國先前的一項研究發(fā)現(xiàn)，女性在 50 歲左右血尿酸水平逐漸升高。所以絕經(jīng)后的女性也要更注意痛風(fēng)的風(fēng)險。

男性更青睞這些“痛風(fēng)套餐”

飲食習(xí)慣差異也是男女性痛風(fēng)比例差異的重要原因。

由于工作性質(zhì)及社交方面的原因，男性比女性外出就餐的機會更多，使高尿酸血癥的發(fā)生風(fēng)險相應(yīng)增高。

聚會就餐時人們往往會選擇喝啤酒或吃肥肉、動物肝臟等食物，這些食物中嘌呤含量比較高，會增加體內(nèi)嘌呤代謝負擔(dān)，使尿酸生成增多。

中國慢性病前瞻性研究的結(jié)果顯示，過去 10 年間，男性的飲酒量、飲酒頻率和間歇性重度飲酒的人數(shù)有所增加，尤其是年輕男性。

酒精不僅會通過增加腺嘌呤核苷酸的周轉(zhuǎn)率來增加尿酸的產(chǎn)生，還會減少腎臟對尿酸的排泄，升高血尿酸水平。

另外，飲酒時含果糖飲料的攝入也明顯增加。含果糖飲料雖然不含嘌呤，但可間接誘發(fā)高尿酸血癥。

飲酒和含果糖飲料攝入增加可能有助于解釋年輕男性中高尿酸血癥的發(fā)生風(fēng)險增加。

痛風(fēng)更青睞超重人群 男性超重比例遠超女性

肥胖是多種慢性代謝性疾病的主要促發(fā)因素。研究表明，肥胖與高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險增加相關(guān)，而男性的超重比例明顯大于女性。

體重一直被認為是血尿酸水平的關(guān)鍵決定因素，超重或肥胖是高尿酸血癥公認的危險因素。

據(jù)解放軍總醫(yī)院母義明教授團隊發(fā)表的研究，按照中國人的 BMI 分級，34.8%的人超重，14.1%的人肥胖。

超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性中超重的比例為 41.1%，而女性為 27.7%；男性中肥胖的比例為 18.2%，而女性為 9.4%。男性過高的肥胖率，也可能是男性高尿酸發(fā)病率大于女性的重要原因。

綜上，由于激素分泌不同等體質(zhì)差異，以及不同的飲食習(xí)慣，使男性比女性的高尿酸血癥或痛風(fēng)發(fā)生率相對增高。

而對于絕經(jīng)后女性，同樣也應(yīng)關(guān)注高尿酸血癥或痛風(fēng)發(fā)生增大的風(fēng)險。

男性與女性均應(yīng)保持良好的膳食習(xí)慣，控制體重，合理運動鍛煉，以預(yù)防及控制高尿酸血癥或痛風(fēng)的發(fā)生。

圖源：Pixabay