18歲小伙騎車5小時單側(cè)睪丸被切除:扭轉(zhuǎn)360度 缺血壞死
快科技11月13日消息,據(jù)媒體報道,河南一位18歲小伙騎行5小時后出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛,一直沒管,直到疼得實在受不了才到醫(yī)院就診。
醫(yī)生經(jīng)過仔細檢查后,發(fā)現(xiàn)小伙的左側(cè)睪丸已經(jīng)扭轉(zhuǎn)了整整360度,并且腫脹到了正常大小的兩倍。由于從疼痛開始到就醫(yī)的時間已經(jīng)超過了12小時,錯過了最佳的治療時機,小伙的睪丸已經(jīng)壞死,不得不進行切除手術。
睪丸扭轉(zhuǎn),也被稱為精索扭轉(zhuǎn),是泌尿外科常見的急診之一。這種病癥發(fā)生時,睪丸及其精索會沿著縱軸發(fā)生異常扭轉(zhuǎn),導致陰囊出現(xiàn)急性且嚴重的疼痛,并引發(fā)同側(cè)睪丸的急性血液循環(huán)障礙。如果治療不及時,可能會引發(fā)睪丸缺血、梗死等嚴重后果。
值得注意的是,冬季睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率相對較高,這可能與陰囊在寒冷環(huán)境下收縮活動增強有關。
睪丸是一個極為脆弱的器官,一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn),其病變程度不僅與扭轉(zhuǎn)的程度有關,更與扭轉(zhuǎn)持續(xù)的時間密切相關。一旦扭轉(zhuǎn)時間超過4小時,睪丸就可能發(fā)生不可逆的缺血性損傷。如果扭轉(zhuǎn)時間超過10小時,大部分睪丸會發(fā)生萎縮。而超過24小時,睪丸將面臨嚴重萎縮的風險。
臨床資料表明,睪丸扭轉(zhuǎn)后的4-6小時內(nèi)進行復位,睪丸的挽救率高達90%,這段時間被稱為“黃金6小時”。如果在10小時以內(nèi)進行復位,挽救率為70%。而超過10小時,挽救率則降至20%。一旦超過24小時,睪丸幾乎無法挽救。
然而,在日常生活中,許多患者對睪丸扭轉(zhuǎn)缺乏足夠的重視,往往在疼痛時選擇忍受,從而延誤了早期治療。這種做法可能會導致喪失生育能力,給患者帶來終身的遺憾。
因此,青春期及其前后的患者如果突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛等癥狀,應高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性,并及時前往醫(yī)院泌尿外科進行檢查和治療。
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