據多家媒體報道，江蘇省南通市某酒店廚師為預防本店顧客群體性食物中毒，竟在自己做的菜肴里添加了一種名為“硫酸慶大霉素注射液”的藥物來預防腹瀉。

所幸被自家員工舉報，有關部門迅速介入并進行了嚴厲查處，有關責任人受到了法律的嚴懲。

該事件迅速引起社會廣泛關注。

硫酸慶大霉素是什么藥？

硫酸慶大霉素（Gentamycin Sulfate，以下簡稱“慶大霉素”）是一種抗生素，屬于氨基糖苷類，主要用于治療對其敏感的革蘭氏陰性桿菌（如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌等）所致的肺炎、細菌性腹瀉、細菌性尿路感染、腹腔感染等。一般有靜脈滴注、肌肉注射以及口服給藥的方式。

圖源：國藥集團

慶大霉素有著悠久的歷史，1963 年，首次在美國被研制成功。1969 年，我國也成功研制并開始生產。

在過去缺醫少藥的年代，慶大霉素應用非常廣泛。

如今隨著醫學技術的發展，許多新型抗生素紛紛面世，慶大霉素的應用越來越少，一般在其他抗生素治療效果欠佳，或致病菌對其他抗生素耐藥而僅對慶大霉素敏感的情況下才考慮使用。

慶大霉素有哪些危害？

此次慶大霉素事件之所以會引起廣泛關注，很大一個原因是媒體廣泛報道了慶大霉素的毒副作用。

氨基糖苷類抗生素除了慶大霉素以外，常見的還有鏈霉素、妥布霉素等等。

該類抗生素優缺點明顯，優點是對革蘭氏陰性桿菌所導致的感染有較好的治療效果，缺點就是大家非常關注的毒副作用，最常見的就是耳毒性和腎毒性。

耳毒性主要體現在耳蝸聽神經損傷，表現為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾等。

腎毒性主要表現在腎功能的受損，引起腎功能衰竭。

由于妊娠期婦女注射本類藥物可能導致新生兒聽力受損，因此孕婦應權衡利弊，非必要不使用。

慶大霉素雖然在乳汁中分泌量較少，但為避免嬰兒受其影響，哺乳期婦女在用藥期間應暫停哺乳。兒童尚未完全生長發育，老年人往往存在腎功能減退，故這兩類人群也應慎用。

七八十年代的“致聾殺手”｜圖源：微博

然而，在過去那個缺醫少藥的年代，人們對此類藥物的認識不夠全面，在不合適的時機給不合適的人群使用了該類藥物，出現了很多聽力受損甚至喪失或者腎功能衰竭的病例，給很多人帶來了終身的遺憾。

口服和注射效果一樣嗎？

很多在發生此次慶大霉素事件酒店用餐的客戶紛紛提問：哎呀，我在這家酒店吃過飯的，要不要緊啊？

注射和口服慶大霉素存在一定的區別。

注射慶大霉素是使藥物直接進入血液，從而達到藥物的治療作用，前面提到的慶大霉素的毒副作用基本上都是注射引起的。

口服以后，慶大霉素是進入胃腸道，基本不會被吸收進入血液，絕大部分慶大霉素只是在胃腸道局部產生治療作用，這也是慶大霉素治療細菌性腹瀉的理論依據。

據當事廚師交代，他在燒制的雞汁燴花膠、雞汁燴蹄筋等“頭菜”里，按照十桌一盒（相當于每桌一支）的標準違法添加“慶大霉素注射液”，相當于一桌十個人服用了一支慶大霉素。

由于服用劑量比較微小，所以只要不是長期在這家酒店用餐，一般不會造成耳毒性或者腎毒性。

雖然劑量微小，但累計售出新增該藥品的燴菜高達1612份！圖源：鳳凰新聞

但畢竟是藥物，服用微量慶大霉素進入胃腸道后，還是能產生一定的抗菌作用。

正常人的腸道，同時存在有害細菌和有益細菌，兩者之間存在平衡狀態。

因此，正常人服用慶大霉素來“預防”腹瀉不僅毫無效果，還有可能會“誤傷”有益菌，造成腸道菌群失調，反而可能會造成腹瀉。

腸胃炎高發的夏季，如何預防腹瀉？

夏季高溫，食物容易腐敗變質，加上天氣炎熱，許多人喜歡生冷飲食，而室內空調溫度較低易使人著涼，因此夏季是胃腸炎的高發季節，許多人會出現發熱、腹痛、嘔吐以及腹瀉的癥狀。

圖源：河南省衛生健康宣教中心

不能用抗生素來預防腹瀉，那應該如何預防呢？

我們需要在日常生活中做好預防工作。比如加強食物的保鮮保質，避免生冷飲食，避免著涼等。

一旦出現胃腸炎的癥狀，應該飲食清淡消化，注意休息，必要時至醫院就診，在醫生指導下服用一些止瀉止吐、調節腸胃等藥物。 

通過此次事件，希望食品生產及加工企業嚴守食品安全底線，嚴格按照食品安全標準進行食品添加劑的使用，規范進行食品生產及加工，做好食品安全的“第一道防線”。

同時也希望廣大群眾不要談“慶大”色變，只要遵循醫生的指導，正確規范地使用藥物，不濫用藥物，不僅能減少藥物的毒副作用，還能治愈疾病，使藥物造福人類，成為人類的好幫手。

參考文獻

[1]Gentamycin--its range and efficacy. No authors listed. J Assoc Physicians India,1978,26(10):933-4.

[2]Gentamicin. G E Burrows, J Am Vet Med Assoc, 1979,175(3):301-2.

[3]Oral gentamycin sulfate in treatment of infantile diarrhea due to enteropathogenic E. coli. G I Martin,Clin Pediatr (Phila). 1970,9(9):510-1.